Características microbiológicas de la enfermedad neumocócica en niños menores de 5 años de Santiago de Cuba / Microbiologic characteristics of the pneumococcus disease in children under 5 years from Santiago de Cuba i: en

Introducción: La infección por Streptococcus pneumoniae constituye una causa importante de morbimortalidad en el mundo, sobre todo en niños menores de 5 años, en los que ocasiona de 1 a 2 millones de muertes anuales. Objetivo: Determinar la presencia de S. pneumoniae en muestras clínicas obtenidas en niños. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en niños menores de 5 años de edad con diagnóstico clínico de enfermedad neumocócica invasiva, asistidos en dos hospitales pediátricos de Santiago de Cuba durante el periodo 2014-2018. De las 1466 muestras clínicas tomadas y procesadas, en 131 fue aislado el agente patógeno; estas correspondieron a 59 pacientes con formas clínicas de la infección y 72 portadores. Para el procesamiento estadístico de la información se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen. Resultados: En general, la positividad por S. pneumoniae fue de 8,9 %, con mayores frecuencias de aislamiento en las muestras de líquido cefalorraquídeo (81,8 %), líquido pleural (47,1 %) y exudado ótico (21,9 %), que asimismo coincidieron con los porcentajes más elevados de neumonía (61,0), otitis media aguda (23,7) y meningitis (15,3), como formas clínicas de la enfermedad neumocócica, que aquejó principalmente a niños de 1 año de edad, seguidos de los mayores de 2 años. De igual modo, se identificaron 9 serotipos de S. pneumoniae, con predominio del 19A (39,0 %), el 14 (25,4 %) y el 6A (11,9 %). En los pacientes que portaban la bacteria en la nasofaringe se identificaron 8 tipos serológicos, predominantemente el 19A y el 14. Por último, se halló una alta resistencia microbiana a la eritromicina y a la combinación trimetoprima-sulfametoxazol. Conclusiones: Los resultados de este estudio proporcionaron un referente científico antes de la introducción de la vacuna antineumocócica cubana, lo que permitirá evaluar su impacto en la incidencia de dicha enfermedad.

Introduction: The infection due to Streptococcus pneumoniae constitutes an important cause of morbimortality in the world, mainly in children under 5 years, that causes from 1 to 2 million annual deaths. Objective: To determine the presence of S. pneumoniae in clinical samples obtained in children. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in children under 5 years with clinical diagnosis of invasive pneumococcus disease, assisted in two children hospitals from Santiago de Cuba during the period 2014-2018. Of the 1466 clinical samples taken and processed, in 131 the pathogen agent was isolated; these corresponded to 59 patients with clinical forms of the infection and 72 carriers of the disease. For the statistical processing of the information the absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: In general the positivity for S. pneumoniae was of 8.9 %, with more isolation frequencies in the samples of cerebrospinal fluid (81.8 %), pleural fluid (47.1 %) and otic exudate (21.9 %) that also coincided with the highest percentages of pneumonia (61.0), acute otitis media (23.7) and meningitis (15.3), as clinical forms of the neumococcus disease that mainly affected 1 year children, followed by those over 2 years. In a same way, 9 serotypes of S. pneumoniae were identified, with prevalence of the 19A (39.0 %), and 14 (25.4 %) and the 6A (11.9 %). In the nasopharyngeal carriers 8 serotypes were identified, of which the 19A and 14 prevailed. Lastly, a high microbian resistance to erythromycin and the combination trimethoprim-sulfametoxazole was found. Conclusions: The results of this study provided a scientific referent before the introduction of the Cuban antipneumococcus vaccine that will allow to evaluate its impact in the incidence of this disease.

Caracterización de internos con sífilis de una institución penitenciaria / Characterization of inmates with syphilis of a penitentiary institution i: en

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual, entre ellas la sífilis, constituyen una grave amenaza a la salud de la población penal en diferentes países. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico a los pacientes reclusos diagnosticados con sífilis. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, desde enero del 2016 hasta diciembre del 2022, de 147 internos diagnosticados con sífilis en el Centro Penitenciario de Aguadores de Santiago de Cuba. Se analizaron las variables cualitativas y se calcularon las distribuciones de frecuencias y, en cuanto a la edad, la media y la desviación estándar. Se utilizó la prueba de independencia de la Χ2 para identificar alguna asociación significativa entre las variables de interés. Resultados: En la casuística predominaron el diagnóstico de sífilis latente (98,6 %), el grupo etario de 25 a 34 años (36,0 %) y el nivel escolar de secundaria básica (55,8 %). La mayoría de los internos habían contraído la infección bacteriana en el exterior del penal (93,9 %), presentaban antecedentes penales por primera vez (45,6 %) y no disfrutaban de visitas conyugales (74,2 %). Conclusiones: La detección de sífilis en los internos de la prisión de Aguadores ha permitido que estos conozcan de su estado de salud, lo cual evita la propagación de esa enfermedad en el interior del penal.

Introduction: Sexually transmitted infections, among them syphilis, constitute a serious threat to health for the penal population in different countries. Objective: To characterize the inmate patients diagnosed with syphilis from the clinical-epidemiologic point of view. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out from January, 2016 to December, 2022, of 147 inmates diagnosed with syphilis in Aguadores Penitentiary Center of Santiago de Cuba. The qualitative variables were analyzed and the distributions of frequencies and, as for the age, the mean and standard deviation were calculated. The chi-square test of independence was used to identify some significant association between the variables of interest. Results: In the case material there was a prevalence of the diagnosis of latent syphilis (98.6%), the 25 to 34 age group (36.0%) and the secondary school level (55.8%). Most of the inmates had acquired the bacterial infection in the exterior of the prison (93.9%), had criminal record for the first time (45-6%) and didn't enjoy marital visits (74.2%). Conclusions: Syphilis detection in the inmates of Aguadores prison has allowed that they know of their health state, which avoids the propagation of that disease inside the prison.

Síntomas psicológicos poscovid-19 en afectados por la enfermedad en Santiago de Cuba / Post-COVID-19 psychological symptoms in patients affected by the disease from Santiago de Cuba i: en

El aislamiento social por la pandemia ha repercutido negativamente en la salud mental; asimismo, han sido evidentes los síntomas psicológicos en pacientes que han padecido la COVID-19 en el contexto social cubano. Objetivo: Analizar los principales síntomas psicológicos en personas que han padecido la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo, desde el 12 de enero hasta el 12 de junio de 2021, de 51 sujetos que habían padecido la COVID-19 en la ciudad de Santiago de Cuba. Resultados: Los síntomas más relevantes fueron el estrés, la ansiedad, el miedo y la frustración, que resultaron de la exposición a la enfermedad y generaron comportamientos que modificaron la vida cotidiana. Conclusiones: Los sujetos entrevistados presentaron diferentes síntomas psicológicos, los cuales modificaron la cotidianidad, reafirmaron la protección de la salud, aumentaron la percepción del riesgo ante la enfermedad y la preocupación por el futuro de sus vidas y su país.

Social isolation has had a negative impact on mental health; moreover, psychological symptoms have been evident in patients who have suffered from COVID-19 in Cuban social context. Objective: To analyze the main psychological symptoms in people who have suffered from COVID-19. Methods: A qualitative and quantitative study of 51 subjects who had suffered from COVID-19, from January 12 to June 12, 2021, in the city of Santiago de Cuba, was carried out. Results: The most relevant symptoms were stress, anxiety, fear and frustration; these have been the result of exposure to the disease and have generated behaviors that modify daily life. Conclusions: The interviewed subjects presented different psychological symptoms, which modified daily life, reaffirmed health protection, and increased the coronavirus risk perception and concern for the future of their lives and their country.

Experiencia del personal de salud frente a la COVID-19 en las zonas rojas de Santiago de Cuba / Experiences of the Health Personnel Confronting COVID-19 in the Red Zones of Santiago de Cuba

Introducción: En Cuba, la lucha contra la COVID-19 ha sido tarea de todos los que están relacionados a la atención sanitaria, con su consagración continúa, exponiendo sus capacidades y habilidades profesionales en el tratamiento y atención especializadas a los pacientes hospitalizados. Objetivo: Valorar las principales vivencias del personal de salud que trabajó en las zonas rojas, en los centros de aislamiento con casos sospechosos y positivos a la COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo. Para realizar el análisis de las vivencias se aplicaron las técnicas de entrevista y observación. Se trabajó con una muestra de 43 sujetos, de ellos se seleccionaron 17 médicos, 10 enfermeras, siete técnicos y nueve del personal de servicio que participaron en los centros de aislamiento. Resultados: Las vivencias del personal de salud que laboraron en las zonas rojas se basaron en la expresión de los sentimientos, emociones, relaciones interpersonales, percepción de riesgo y vivencias únicas durante la labor realizada. Los principales sentimientos y emociones fueron: alegría, cooperación, altruismo, apoyo, gratitud, admiración, compromiso y las negativas fueron: miedo, ansiedad, estrés, depresión, rechazo y desesperanza en menor medida. Las relaciones interpersonales se desarrollaron en colaboración y aprendizaje grupal, la percepción de riesgo fue alto por la carga viral de la enfermedad. Conclusiones: Las vivencias de los sujetos investigados se expresaron en manifestaciones negativas al principio del tratamiento con los pacientes y evolucionaron hasta la conversión a estados positivos que permitieron elevar la calidad del trabajo realizado(AU)

Introduction: In Cuba, the fight against COVID-19 has been a task for everyone related to healthcare, with their continuous consecration, showing their professional capacities and skills in the specialized treatment of and care for hospitalized patients. Objective: To assess the main experiences of the health personnel who worked in red zones, in isolation centers, with suspected or positive cases of COVID-19. Methods: A descriptive study was carried out. The interview and observation techniques were used to analyze the experiences. The sample consisted of 43 subjects, of whom 17 physicians, 10 nurses, 7 technicians and 9 service employees who participated in isolation centers were selected. Results: The experiences of the health personnel who worked in the red zones were based on the expression of feelings, emotions, interpersonal relationships, perception of risk, and unique experiences during the work performed. The main feelings and emotions were joy, cooperation, altruism, support, gratitude, admiration, commitment; while the negative ones were fear, anxiety, stress, depression, rejection, and hopelessness to a lesser extent. Interpersonal relationships were developed in collaboration and group learning, while the perception of risk was high due to the viral load of the disease. Conclusions: The experiences of the studied subjects were expressed through negative events at the beginning of involvement with patients, and evolved until conversion to positive states that allowed raising the quality of the work performed(AU)

Consumo de drogas: enfrentamiento a un problema latente / Drug use: confronting a latent problem i: en

Algunas situaciones ponen en riesgo a Cuba en cuanto al uso de drogas, entre ellas el aumento del turismo, las relaciones con países que poseen altas tasas de consumo, la ubicación geográfica en corredores de narcotraficantes y la alta prevalencia de drogas porteras. Al respecto, el Sistema Nacional de Salud debe estar preparado para la prevención del problema y la atención a los afectados, de manera que resulta necesario mantener una información actualizada sobre los factores de riesgo y los principales productos utilizados por los consumidores. En la presente revisión bibliográfica sobre el tema se busca llamar la atención de los trabajadores de la salud en tal sentido, se ofrecen datos sobre la magnitud del problema y se abordan elementos de sus antecedentes, así como de la clasificación de las drogas, los factores de riesgo asociados a su consumo y las bases jurídicas para su control en Cuba.

Some situations put Cuba at risk for drug use, such as an increase in tourism, relations with countries that have high rates of substance abuse, the geographic location in drug trafficking corridors, and the high prevalence of "opening doors" drugs. In this regard, the National Health System must be prepared to prevent the problem and care for those affected, so it is necessary to maintain updated information on risk factors and main products used by consumers. In the present literature review on the subject, it is sought to draw the attention of health workers to this point, data on the magnitude of the problem and elements of its background are offered, as well as drug classification, the risk factors associated with its use and the legal bases for its control in Cuba.

Principales características clínicas y epidemiológicas en internos con sífilis del Centro Penitenciario Mar Verde / Main clinical and epidemiological characteristics in prisoners with syphilis of Mar Verde Penitentiary Center i: en

Introducción: La sífilis es una enfermedad infecciosa y sistémica producida por la bacteria Treponema pallidum, cuya principal vía de trasmisión son las relaciones sexuales desprotegidas. Objetivo: Caracterizar a pacientes reclusos con sífilis según variables clínicas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, desde enero del 2016 hasta diciembre del 2020, de 66 hombres recluidos en el Centro Penitenciario Mar Verde de Santiago de Cuba, quienes fueron diagnosticados con sífilis. En el procesamiento estadístico de la información se aplicaron la prueba de probabilidades exactas de Fisher-Irving y la de independencia de la Χ2 para determinar si existía alguna asociación entre las variables cualitativas. Resultados: En la serie primó el diagnóstico de sífilis latente (100,0 %), así como el grupo etario de 25 a 34 años (33,3 %) y el nivel escolar de secundaria básica (77,3 %). La mayoría de los internos no tenían antecedente alguno de enfermedades de transmisión sexual (90,0 %), habían contraído la infección bacteriana en el interior del penal (74,2 %), eran multirreincidentes (45,5 %) y no disfrutaban de visitas conyugales (74,2 %). Conclusiones: Al igual que en otros países, en Cuba la sífilis resulta un importante problema de salud en los centros penitenciarios, donde la implementación de un riguroso control de las infecciones de transmisión sexual podría contribuir a reducir su incidencia.

Introduction: The syphilis is an infectious and systemic disease caused by the Treponema pallidum bacteria whose main way of transmission is the unprotected sexual intercourse. Objective: To characterize prisoner patients with syphilis according to clinical and epidemiological variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out from January, 2016 to December, 2020, of 66 men confined in Mar Verde Penitentiary Center in Santiago de Cuba who were diagnosed with syphilis. In statistical data processing, Fisher-Irving's exact test and chi-squared test of independence were applied to evaluate the association between the qualitative variables. Results: In the series there was a prevalence of the diagnosis of latent syphilis (100.0 %), as well as the 25 to 34 age group (33.3 %) and the basic secondary school level (77.3 %). Most of the prisoners didn't have history of sexually transmitted diseases (90.0 %), they got infected inside the prison (74.2 %), were multirreoffenders (45.5 %) and didn't enjoy marital relationships (74.2 %). Conclusions: In Cuba syphilis is an important health problem in the penitentiary centers as in other countries, where a rigorous control of sexually transmitted diseases could contribute to reduce its incidence.

Diferencias entre formas de contagio intra y extradomiciliaria en tres brotes epidémicos de COVID-19 en Santiago de Cuba / Differences between Forms of Intra- and Extra-Domiciliary Contagion in Three Epidemic Outbreaks of COVID-19 in Santiago de Cuba

Introducción: En la transmisión de la COVID-19 en Santiago de Cuba se distinguieron tres brotes epidémicos entre 2020 y 2021. Objetivo: Identificar las diferencias entre los contagios intra y extradomiciliarios en tres brotes epidémicos de COVID-19 en Santiago de Cuba entre marzo de 2020 y mayo de 2021. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de los casos de COVID-19 del territorio y el período referidos, mediante las técnicas bivariadas habituales de la estadística y el análisis estadístico implicativo, con una muestra de 6408 que se eligió por muestreo aleatorio simple de la base de datos de casos confirmados. Resultados: El contagio extradomiciliario fue significativamente mayor que el intradomiciliario sin diferencias por sexo, pero sí según grupos de edades y municipios dentro y entre ambos grupos. Fue significativo el predominio de los adultos mayores en el contagio intradomiciliario y de los adultos jóvenes en el extradomiciliario. Primaron los sintomáticos en el intradomiciliario; y, los asintomáticos, en el extradomiciliario, sin diferencias significativas entre ambas formas. Los menores de 20 años de edad, adultos mayores, asintomáticos y el municipio Mella fueron las características que se asociaron con el contagio intradomiciliario, mientras, con el extradomiciliario, los adultos jóvenes sintomáticos. Conclusiones: Las formas de contagio intra y extradomiciliaria se modularon según la conducta de las personas y el aislamiento propio de cada grupo de edades. La extradomiciliaria predominó en edades intermedias de la vida, como expresión de la conducta mediada por su responsabilidad económica en el hogar, mientras las edades extremas, que permanecieron en casa por cumplir medidas de aislamiento, fueron más propensas a la intradomiciliaria(AU)

Introduction: In the transmission of COVID-19 in Santiago de Cuba province, three epidemic outbreaks were observed between 2020 and 2021. Objective: To identify the differences between intra- and extra-domiciliary infections in three epidemic outbreaks of COVID-19 in Santiago de Cuba between March 2020 and May 2021. Methods: A cross-sectional descriptive study of COVID-19 cases in the territory and period above mentioned was carried out, using the usual bivariate techniques of statistics and implicative statistical analysis, to a sample of 6408 cass that was chosen by simple random sampling from the database of confirmed cases. Results: Extra-domiciliary contagion was significantly higher than intra-domiciliary contagion without differences by sex, but according to age groups and municipalities within and between both groups. The predominance of older adults in intra-domiciliary contagion and of young adults in extra-domiciliary contagion was significant. Symptomatic patients prevailed in the intra-domiciliary; and, the asymptomatic, in the extra-domiciliary, without significant differences between both forms. Children under 20 years of age, older adults, asymptomatic and Mella municipality were the characteristics that were associated with intra-domiciliary contagion, while, with the extra-domiciliary were related symptomatic young adults. Conclusions: The forms of intra- and extra-domiciliary contagion were modulated according to the behavior of the people and the isolation of each age group. Extra-domiciliary predominated in intermediate ages of life, as an expression of the behavior mediated by their economic responsibility at home, while extreme ages, who remained at home to comply with isolation measures, were more prone to intra-domiciliary contagion(AU)

Efectos de la COVID-19 sobre los servicios de salud en Santiago de Cuba, 2020 / Effects of COVID-19 on health services in Santiago de Cuba, 2020

Introducción: En Santiago de Cuba las acciones aplicadas para el control de la epidemia en el 2020 ocasionaron cambios y efectos negativos sobre muchos de los servicios de salud que se brindan de manera habitual en el territorio. Objetivo: Identificar el efecto de la epidemia de COVID-19 sobre los servicios de salud en la provincia Santiago de Cuba durante el año 2020. Métodos: Se realizó un estudio ecológico retrospectivo con series temporales como unidades de análisis comparadas en la provincia de Santiago de Cuba como único territorio geográfico para evaluar los efectos que tuvo la COVID-19 sobre la prestación de los servicios de salud durante el año 2020. Se seleccionaron algunos indicadores de servicios de salud de la serie de tiempo de 2015 a 2019. La fuente de datos fueron las estadísticas oficiales. Se estimó el porcentaje de cambio y se propuso una clasificación de los efectos de la COVID-19 según su magnitud y sentido. Resultados: Se produjeron cambios en la cantidad y tipos de servicios de salud en cuanto a las consultas médicas externas y de urgencia, los ingresos hospitalarios y promedio de estadía de las actividades de cardiología relacionados con ingresos, coronariografías realizadas, marcapasos implantados y operaciones ejecutadas, de las actividades quirúrgicas operaciones electivas y de urgencia, así como las ambulatorias y por mínimo acceso, los tratamientos rehabilitadores, los estudios para el diagnóstico mediante el uso de los laboratorios clínicos y de microbiología, estudios imagenológicos, en general, y los más afectados fueron los relacionados con la Estomatología, trasplantes renales y de córnea. Conclusiones: La epidemia de COVID-19 tuvo un efecto negativo en el funcionamiento de los servicios de salud al producirse cambios desfavorables en la cantidad de servicios prestados en los niveles de atención primario y secundario, lo que puede impactar en la salud de personas vulnerables si no se establecen estrategias alternativas(AU)

Introduction: In Santiago de Cuba province, the actions applied to control the epidemic in 2020 caused changes and negative effects on many of the health services that are usually provided in the territory. Objective: To identify the effect of the COVID-19 epidemic on health services in Santiago de Cuba province during 2020. Methods: A retrospective ecological study was conducted with time series as units of comparative analysis in Santiago de Cuba province as the only geographical territory to evaluate the effects of COVID-19 on the provision of health services during 2020. Some health service indicators from the time series from 2015 to 2019 were selected. The data source was official statistics. The percentage of change was estimated and a classification of the effects of COVID-19 according to its magnitude and meaning was proposed. Results: There were changes in the number and types of health services in terms of outpatient and emergency medical consultations, hospital admissions and average stay of cardiology activities related to admissions, coronary angiographies performed, pacemakers implanted and operations performed, elective surgical activities and emergency operations, as well as outpatient and minimal access ones, rehabilitative treatments, studies for diagnosis through the use of clinical and microbiology laboratories, imaging studies in general, and the most affected were those related to Stomatology, and kidney and corneal transplants. Conclusions: The COVID-19 epidemic had a negative effect on the functioning of health services as there were unfavorable changes in the number of services provided at the primary and secondary care levels, which can impact on the health of vulnerable people if alternative strategies are not established(AU)

Efecto de las medidas de control de la COVID-19 sobre otras enfermedades de transmisión respiratoria / Effect of COVID-19 Control Measures on Other Respiratory Transmitted Diseases

Introducción: Las medidas para el control de la epidemia de COVID-19 probablemente permiten el control de otras enfermedades de transmisión respiratorias. Objetivo: Determinar el efecto de las medidas aplicadas para la prevención y control de la COVID-19 en la incidencia de algunas enfermedades de transmisión respiratoria. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de series temporales. Las unidades de análisis fueron las series temporales de la incidencia semanal de casos atendidos por algunas enfermedades infecciosas (infecciones respiratorias agudas, varicela, escarlatina y meningitis virales) en el periodo 2013-2020 en la provincia Santiago de Cuba. Con estas se construyeron los canales endémicos se empleó el método de inframáximo y supramínimo con las series de las 52 semanas en el periodo del 2013 al 2019, las cuales sirvieron de base para el análisis de la serie de 2020. Resultados: El alza de algunas enfermedades respiratorias en el 2020 coincidió con el alza de la epidemia de COVID-19 en el territorio y a partir de la semana 15 se apreció una disminución de la incidencia, lo cual concuerda con la fecha en que se aplican las medidas de control de la COVID-19 (restricción de movimientos, uso de nasobucos, lavado y desinfección de manos, distanciamiento social, etc.). Conclusiones: Las medidas para el control de la COVID-19 han ejercido un efecto positivo sobre la incidencia de las enfermedades seleccionadas, las que exhibieron una reducción por debajo de lo esperado para el 2020, en Santiago de Cuba(AU)

Introduction: Measures to control COVID-19 epidemic are likely to enable the control of other respiratory transmitted diseases. Objective: To determine the effect of the measures applied for the prevention and control of COVID-19 on the incidence of other respiratory transmitted diseases. Methods: An ecological time series study was carried out. The units of analysis were the time series of the weekly incidence of the cases treated for some infectious diseases (acute respiratory infections, chickenpox, scarlet fever, and viral meningitis) from 2013 to 2020 in Santiago de Cuba. These units were used to create the endemic channels by the infra-maximal and supra-minimal method with series from the 52 weeks between 2013 and 2019, which served as the starting point for the analysis of the 2020 series. Results: The increase of some respiratory diseases in 2020 coincided with the increase of COVID-19 epidemic in the territory, and from week 15 onwards, it was evidenced a decrease in the incidence which is consistent with the date on which COVID-19 control measures were established (movement restriction, mask wearing, hand washing and disinfection, social distancing, etc.). Conclusions: Control measures for COVID-19 have exerted a positive impact on the incidence of the selected diseases, which exhibited a reduction below what was expected for 2020 in Santiago de Cuba(AU)

Transmisión directa del SARS-CoV-2 entre contactos en Santiago de Cuba / Direct Transmission of SARS-CoV-2 Among Contacts in Santiago de Cuba

Introducción: El virus SARS-CoV-2 se propaga, principalmente, entre personas que están en estrecho contacto, de ahí la importancia de la detección de contactos y conocer las formas de transmisión entre estos. Objetivo: Identificar las principales formas de transmisión directa entre contactos de casos importados y autóctonos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre dos poblaciones: los casos confirmados de COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba en el último trimestre de 2020 y los contactos directos declarados por dichos casos. En busca de la mejor representatividad se empleó un diseño de muestreo estratificado en dos etapas. Para la recolección del dato primario se empleó la entrevista; para resumir la información, el número y el porcentaje; para detectar posibles diferencias, las pruebas de hipótesis de una proporción y de comparación de proporciones mediante el Minitab v. 19 y para elaborar los gráficos el Microsoft Excel 2016. Resultados: El promedio de contactos fue mayor entre los casos autóctonos, con predominio de compañeros de trabajo, vecinos e hijos. La relación contacto-caso en los importados fue amigo(a), chofer y suegro(a), mientras que en los autóctonos fue hijo(a). Hubo menor empleo de acciones preventivas y predominio de contactos extradomiciliarios en los importados. Los contactos de los importados fueron hospitalizados con mayor frecuencia y presentaron mayor proporción de asintomáticos que los de los autóctonos, pero no hubo diferencias significativas. Conclusiones: No se obtuvo un patrón diferenciado de transmisión, excepto que la transmisión característica de los autóctonos fue entre padre e hijo y en los importados fue entre amigos(AU)

Introduction: SARS-CoV-2 spreads, mainly, through close contact among people, hence the importance of detecting contacts of confirmed cases and identifying the mode of transmission between them. Objective: To identify the main modes of direct transmission among contacts of imported and autochthonous cases. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted in two populations: the confirmed cases of COVID-19 in Santiago de Cuba in the last quarter of 2020, and their declared direct contacts. In the search of the best representativeness, a two-stage stratified sampling method was used. The interview was used to collect the primary data; numbers and percentage, to summarize the information; the one-sample proportion hypothesis test and the compare proportions test using Minitab v.19, to identify possible differences across groups; and Microsoft Excel 2016, to produce the graphics. Results: The average number of contacts was higher among the autochthonous cases, prevailing the co-workers, neighbors and children. The contact-case relationship in imported cases was friend, driver, and mother or father-in-law; while in the autochthonous cases, it was son or daughter. Preventive actions were less used, and extra-domiciliary contacts of imported cases predominated. Contacts of imported cases were hospitalized more often, and had a higher proportion of asymptomatic than the autochthonous cases, but there was no significant differences. Conclusions: A differentiated pattern of transmission was not obtained; except that, transmission among autochthonous cases was between parent and child; while in imported cases, it was between friends(AU)

Aspectos epidemiológicos de las infecciones de transmisión sexual en mujeres de la provincia de Santiago de Cuba / Epidemiologic aspects of sexually transmitted infections in women from the province of Santiago de Cuba

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual constituyen un relevante problema de salud a nivel mundial; particularmente afectan la salud sexual de las mujeres ocasionando dolencias y efectos muy negativos, como la infertilidad, los embarazos ectópicos y el cáncer cervicouterino. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de las infecciones de transmisión sexual relevantes en mujeres de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la provincia de Santiago de Cuba de la población femenina que presentó infecciones de transmisión sexual durante el período 2007-2017, detallando cada afección según año, municipio, edad, entre otras variables de interés. Asimismo, se analizaron la frecuencia, las tasas de incidencia, las tendencias y las variaciones temporales. Resultados: Las entidades clínicas predominantes fueron el síndrome de dolor pélvico y la secreción vaginal, en tanto, las menos frecuentes resultaron ser el herpes genital y la blenorragia. En el análisis por cada tipo de infección se observó una mayor afectación en féminas de edades jóvenes. Conclusiones: Las infecciones de transmisión sexual constituyen un serio problema de salud en mujeres de la provincia de Santiago de Cuba, que deviene causa importante de embarazos ectópicos y esterilidad. Sin embargo, se debe mejorar la vigilancia epidemiológica de estas enfermedades, pues existe un marcado subregistro de algunas y, por ende, una inadecuada atención, sobre todo en el sexo femenino.

Introduction: Sexually transmitted infections constitute an outstanding health problem worldwide; they particularly affect the sexual health of women causing ailments and very negative effects as infertility, ectopic pregnancies and cervical uterine cancer. Objective: To describe the epidemiologic characteristics of the outstanding sexually transmitted infections in women from Santiago de Cuba. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out in the province of Santiago de Cuba in the female population that presented sexually transmitted infections during 2007-2017, with details of each affection according to year, municipality, age, among other variables of interest. Also, frequency, rates of incidence, tendencies and temporary variations were analyzed. Results: The predominant clinical entities were the pelvic pain syndrome and vaginal secretion, as long as, the less frequent were genital herpes and blennorrhagia. In the analysis for each type of infection a higher affectation was observed in young females. Conclusions: Sexually transmitted infections constitute a serious health problem in women from the province of Santiago de Cuba that becomes important cause of ectopic pregnancies and sterility. However, the epidemiologic surveillance of these diseases should be improved, because there is a marked subrecord of some of them and, therefore, an inadequate care, mainly in the female sex.

Vigilancia epidemiológica de la COVID-19 en instituciones penitenciarias de la provincia de Santiago de Cuba / Epidemiological survillance of COVID-19 in penal institutions from Santiago de Cuba province

Introducción: Las instituciones penitenciarias en muchos países han sido escenarios de brotes de la COVID-19, debido a los inconvenientes para mantener el distanciamiento social, a la falta de protección individual y la mala cobertura sanitaria, que se conjugan para condicionar esta situación. Objetivo: Caracterizar el cumplimiento de la vigilancia y las medidas de prevención y control de la COVID-19 en instituciones penitenciarias. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 8 centros penitenciarios de la provincia de Santiago de Cuba durante mayo del 2020. Con independencia de los datos numéricos aportados, se decidió efectuar resúmenes fundamentalmente cualitativos de los aspectos considerados en cada una de las visitas. Resultados: En la evaluación de la organización y la estructura de cada una de las instituciones visitadas, así como del cumplimiento de las medidas de control y prevención individuales y colectivas, se obtuvieron resultados satisfactorios. También se comprobó que las unidades disponían de los recursos humanos y materiales que garantizaban la observancia de las medidas. Conclusiones: Quedaron demostrados el cuidado y la atención sanitaria a este grupo vulnerable a la COVID-19 y se identificaron otras posibles acciones para ello.

Introduction: In many countries penal institutions have been scenary of COVID-19 outbreaks, due to the adverse conditions for maintaining social distancing, lack of individual protection and bad sanitary structure, which confluence to make possible this situation. Objective: To characterize the fulfilment of survillance and the control and prevention measures for COVID-19 in penal institutions. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in 8 penal institutions from Santiago de Cuba during May, 2020. Independently from the obtained numerical data, it was decided to carry out summaries mainly of qualitative type, of those aspects considered in each of the visits. Results: Satisfactory results were obtained in the evaluation of the organization and the structure of each of the visited institutions, as well as in the fulfilment of the individual and collective control and prevention measures. It was also verified that the institutions had the human and material resources guarranting the fulfilment of the measures. Conclusions: Care and sanitary survillance to this vulnerable group to COVID-19 were demostrated, and other possible actions were identified for this purpose.

Aspectos demográficos, clínico-epidemiológicos y geoespaciales de la COVID-19 en Santiago de Cuba / Demographic, clinical-epidemiological and geospatial aspects of COVID-19 in Santiago de Cuba

RESUMEN Fundamento: Santiago de Cuba al igual que el resto de las provincias cubanas, fue afectada por la COVID-19, aunque es de los territorios con menor incidencia de la enfermedad. Objetivo: describir los aspectos demográficos, clínico-epidemiológicos y geoespaciales de la COVID-19 en Santiago de Cuba. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico en los niveles individual y poblacional. En el nivel individual, la población de estudio se integró por los 49 casos de COVID-19 de la provincia. Se estimó la frecuencia y distribución de casos, así como las pruebas de hipótesis para descubrir las diferencias entre estas. Para analizar el aspecto geoespacial se empleó como dato de área, el número de casos por territorio y como unidades de agregación de la información, los datos georreferenciados de la totalidad de consejos populares en que se encuentra dividida la provincia. Se realizó el análisis exploratorio de los datos espaciales, se estimó la autocorrelación espacial por consejos populares, por medio del índice global I de Moran y se visualizó la formación de conglomerados mediante el estadístico local G* de Getis-Ord. Resultados: se obtuvieron la frecuencia y distribución de las características demográficas, clínicas-epidemiológicas y la formación de agrupaciones espaciales por consejos populares según el número de casos de COVID-19 y su significación. Conclusiones: el municipio Santiago de Cuba marcó las diferencias a nivel poblacional en la epidemia de esta provincia. En cambio, a nivel individual se apreciaron diferencias entre los casos confirmados en algunos aspectos demográficos, no así en los clínicos ni epidemiológicos.

ABSTRACT Background: Santiago de Cuba, like the rest of the Cuban provinces, was affected by COVID-19, although it is one of the territories with the lowest incidence of the disease. Objective: to describe the demographic, clinical-epidemiological and geospatial aspects of COVID-19 in Santiago de Cuba. Methods: an analytical observational study was carried out at the individual and population levels. At the individual level, the 49 confirmed cases of COVID-19 in the province are used as the study population. The frequency and distribution of cases were estimated, as well as hypothesis tests, with a 5% significance, to discover the differences between them. To analyze the geospatial aspect, the geo-referenced data from all the popular councils into which the province is divided were used as area data, the number of cases by territory and as aggregation units of the information. The exploratory analysis of the spatial data was performed, the spatial autocorrelation was estimated by popular councils, using the Moran global index I, and the formation of clusters was visualized using the local G* statistic from Getis-Ord. Results: the frequency and distribution of the demographic, clinical and epidemiological characteristics were obtained, as well as the formation of spatial groupings by popular councils according to the number of COVID-19 cases and their significance. Conclusions: the municipality of Santiago de Cuba marked the differences at the population level in the epidemic of this province. On the other hand, at an individual level, differences were observed between the confirmed cases in some demographic aspects, but not in the clinical or epidemiological ones.

Componentes principales en el agrupamiento de variables clínicas de la COVID-19 en Santiago de Cuba / Principal component analysis in COVID-19 clinical variable clustering in Santiago de Cuba

Introducción: Desde marzo de 2020 Cuba está siendo afectada por el SARS-CoV-2, coronavirus altamente infeccioso y causante de la COVID-19. La COVID-19 presenta un conjunto de síntomas asociados y la evolución de los pacientes puede estar influenciada por la presencia de ciertos antecedentes patológicos personales en el hospedero. Objetivo: Identificar mediante componentes principales el agrupamiento de variables clínicas en los pacientes con COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. La población de estudio se conformó por los 49 casos confirmados con COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba desde el 20 de marzo hasta el 30 de abril del 2020. Se seleccionaron diez variables clínicas: nueve relacionadas con los síntomas y los antecedentes patológicos personales, y una con el estado fallecido. Se aplicó como técnica estadística el análisis de componentes principales. Resultados: Se obtuvo la representación de las variables en el plano de los dos primeros componentes principales. El primer componente estuvo asociado a los síntomas y el segundo componente a los antecedentes patológicos personales no asociados al aparato respiratorio. Esta representación reveló que en el primer y cuarto cuadrantes del plano se ubicaron las variables que llevaron a una evolución desfavorable de los casos, siendo notable para los que se ubican en el cuarto cuadrante. El segundo y tercer cuadrantes fueron indicadores de la evolución favorable, marcada en el segundo cuadrante. Conclusiones: El análisis de componentes principales agrupa las variables clínicas y corrobora que los antecedentes patológicos personales tienen el rol esencial en la evolución desfavorable de los pacientes con COVID-19(AU)

Introduction: Since March 2020, Cuba has been affected by SARS-CoV-2, a highly infectious coronavirus that causes COVID-19. In COVID-19 a set of associated symptoms is presented and its evolution can be influenced by the presence of certain personal pathological antecedents in the host. Objective: To identify through principal components the grouping of clinical variables in cases with COVID-19 in Santiago de Cuba province, Cuba. Methods: We conducted an observational, descriptive and transversal study. The study population consisted of the 49 confirmed cases with COVID-19 in the province of Santiago de Cuba. Ten clinical variables were selected: nine related to symptoms and personal pathological history, and one to the state "deceased". Principal component analysis was applied as a statistical technique. Results: Variables were represented at the level of the first two principal components. The first component was associated to symptoms and the second component to personal pathological antecedents not associated to the respiratory system. This representation revealed that variables leading to an unfavorable evolution of cases were located in the first and fourth quadrants of the plane, being remarkable for those located in the fourth quadrant. The second and third quadrants were indicators of the favorable evolution, being marked in the second quadrant. Conclusions: The principal component analysis groups the clinical variables and corroborates that personal pathological antecedents have an essential role in the unfavorable evolution of patients with COVID-19(AU)

Identificación de clústeres de casos de COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba / Identification of clusters in COVID-19 cases in the Santiago de Cuba province

Introducción: A partir de la aparición de la epidemia COVID-19 se conforma un equipo multidisciplinario en Santiago de Cuba con participación de varias instituciones y activado por el Consejo de defensa provincial. El análisis integrado epidemiológico, la gestión gubernamental y la respuesta social resultarían determinantes en el control de la enfermedad. Objetivos: Identificar posibles grupos de casos con COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba y caracterizar su transmisión según variables epidemiológicas. Métodos: Se desarrolló un estudio ecológico, comparándose los clústeres de transmisión de COVID-19. Se resumieron variables de interés y se realizó análisis de redes sociales desde el punto de vista de las relaciones entre casos y contactos, así como análisis espacial. Resultados: Se identificaron cinco grupos espaciales de transmisión en los municipios, uno en Palma Soriano, uno en Contramaestre y tres en Santiago de Cuba. Los antecedentes patológicos personales (hipertensión y procesos respiratorios), el sexo femenino, los casos sintomáticos y el promedio de 22 a 27 contactos por cada confirmado fueron las variables más relevantes. Se identificó fuente de infección introducida en 51 por ciento (25/49). Además, se identificaron redes sociales complejas en la transmisión de la enfermedad. Conclusiones: La transmisión de COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba mostró grupos de casos y contactos con redes sociales epidemiológicas características para cada municipio, así como el modo de transmisión de acuerdo a la fuente de infección, relaciones de familiaridad o cercanía social y la relación de distancia espacial entre contactos, aspectos que influyeron en las bajas tasas de incidencia de la enfermedad, con predominio en su forma sintomática, edades jóvenes y en mujeres(AU)

Introduction: From the onset of COVID-19 epidemic, a multidisciplinary team is formed in Santiago de Cuba with the participation of several institutions and activated by the Provincial Defense Council. Integrated epidemiological analysis, government management and social response would be decisive in controlling the disease. Objectives: To identify possible groups of COVID-19 cases in the Santiago de Cuba province and to describe the transmission according to epidemiological variables. Methods: An ecological study was carried out, comparing COVID-19 transmission clusters. Variables of interest were summarized and analysis of social contact networks was carried out from the point of view of the relationships between cases and contacts, as well as spatial analysis. Results: Five spatial transmission groups were identified in the municipalities, one in Palma Soriano, one in Contramaestre and three in Santiago de Cuba. The personal pathological antecedents (hypertension and respiratory processes), female sex, symptomatic cases and the average of 22 to 27 contacts for each confirmed were the most relevant variables. A source of introduced infection was identified in 51 percent (25/49). In addition, complex social networks were identified in the transmission of the disease. Conclusions: The transmission of COVID-19 in Santiago de Cuba province showed groups of cases and contacts with characteristic epidemiological social networks for each municipality, as well as the mode of transmission according to the source of infection, relationships of familiarity or social closeness and the relationship of spatial distance between contacts, which influenced on the low incidence rates of the disease, with predominance of symptomatic form, young ages and in women(AU)

Características de los internamientos hospitalarios por la COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba / Characteristics of the hospitalizations due to COVID-19 in Santiago de Cuba

Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha provocado actualmente una contingencia epidemiológica internacional. Objetivo: Caracterizar los internamientos hospitalarios a causa de la COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal en la provincia de Santiago de Cuba, desde marzo hasta mayo de 2020, de las 3 491 personas internadas a causa de la COVID-19 en las diferentes unidades designadas para ello de acuerdo a categorías establecidas: "sospechoso" (presunto caso), "confirmado" (paciente con positividad por el virus SARS-CoV-2) o "contacto" (aquel que hubiera tenido algún tipo de contacto con una persona contagiada). Asimismo, se analizaron variables demográficas por edad y sexo y se tuvieron en cuenta otras, como lugar de residencia, número de camas por hospitales, clasificación de los pacientes y número de pruebas de reacción en cadena de la polimerasa realizadas en tiempo real. Resultados: Se obtuvo que el municipio de Santiago de Cuba presentó la mayor cifra de infectados por el coronavirus SARS-CoV-2 y que el Hospital Clinicoquirúrgico Universitario Dr. Ambrosio Grillo Portuondo ingresó a un porcentaje superior de pacientes (70,7 %); de igual modo, la mayoría de la serie correspondió al grupo etario de 25 a 59 años y al sexo femenino. Fue sobresaliente que se realizara la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real a 83,3 % de las personas internadas. Conclusiones: Partiendo de un enfoque sociodemográfico, en este estudio se pudo evaluar la incidencia de casos asociados a la COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba de acuerdo a las camas disponibles para la hospitalización y a la clasificación establecida a tal efecto (sospechosos, confirmados y contactos).

Introduction: The pandemic of COVID-19 has caused an international epidemiologic contingency at the moment. Objective: To characterize the hospitalizations due to the COVID-19. Methods: A descriptive and cross-sectional investigation was carried out in Santiago de Cuba, from March to May, 2020, of the 3 491 patients admitted due to the COVID-19 in the different units designated for it according to established categories: "suspected" (presumed case), "confirmed" (patient with positive result for the SARS-CoV-2 virus) or "contact" (someone that had had some type of contact with a contaminated person). Also, demographic variables were analyzed by age and sex and some others were taken into account, such as residence place, number of beds in hospitals, classification of patients and number of polymerase chain reaction tests carried out in real time. Results: It was obtained that the municipality of Santiago de Cuba presented the highest number of people infected by the coronavirus and that Dr. Ambrosio Grillo Portuondo Clinical Surgical University Hospital admitted a higher percentage of patients (70.7 %); in a same way, most of the series corresponded to the 25 to 59 age group and the female sex. It was outstanding that the polymerase chain reaction test in real time was carried out to 83.3 % of admitted patients. Conclusions: Taking the sociodemographic approach as a starting point, with this study the incidence of cases associated with the COVID-19 in Santiago de Cuba province could be evaluated according to the available beds for the hospitalization and the established classification to such an effect (suspected, confirmed and contacts).

Características clinicoepidemiológicas de pacientes con evolución asintomática de la COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba / Clinical and epidemiological characteristics of patients with asymptomatic clinical course of COVID-19 in Santiago de Cuba province

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2, la cual se presenta de forma asintomática en hasta 80 % de los casos a nivel mundial. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con evolución asintomática de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la provincia de Santiago de Cuba, con recolección retrospectiva de la información, de marzo a mayo del 2020, de 13 pacientes con la enfermedad que no manifestaron cuadro sintomático de esta al establecer el diagnóstico. Resultados: De los pacientes que dieron positivo por coronavirus en la provincia, 26,0 % estaban asintomáticos; en estos últimos predominaron los grupos etarios de 20-39 años (38,4 %) y de 60 y más años (30,7 %), así como el sexo femenino (84,6 %). Igualmente, 30,7 % padecía enfermedades crónicas no trasmisibles y 38,5 % resultó ser fuente de contagio a otras personas. Conclusiones: La frecuencia de pacientes asintomáticos en Santiago de Cuba fue diferente de la notificada en el resto del país y en otras naciones, lo cual pudo estar condicionado por la no aparición de episodios o brotes y la baja incidencia registrada; no obstante, en el análisis de las variables no existieron discrepancias con los informes sobre pacientes con esta forma clínica de la enfermedad.

Introduction: The COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus, which is presented in an asymptomatic way in up to 80 % of the cases at world level. Objective: To characterize the patients with asymptomatic clinical course of the COVID-19. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in Santiago de Cuba province, with retrospective gathering of the information, from March to May, 2020, belonging to 13 patients with diagnosis of the disease and no symptomatic manifestation of it. Results: Of the patients with positive results for coronavirus in the province, 26,0 % were asymptomatic; there was a predominance of the 20-39 years-old (38,4 %), and the 60 and more years (30,7 %) in these age groups, as well as of the female sex (84,6 %). Equally, 30,7 % suffered from non-communicable chronic diseases and 38,5 % turned out to be infection source to other people. Conclusions: The frequency of asymptomatic patients in Santiago de Cuba was different from that notified in the rest of the country and in other nations, which could be conditioned by the absence of episodes or outbreaks and the low registered incidence; nevertheless, in the analysis of the variables there were no discrepancies with the reports on patients with this clinical form of the disease.

Entrada de viajeros y densidad poblacional en la propagación de la COVID-19 en Cuba / Arrival of travelers and population density in the spread of COVID-19 in Cuba

Introducción: El comportamiento no homogéneo de la cantidad de casos confirmados con COVID-19 en diferentes regiones de Cuba aún no se ha esclarecido, lo cual resultaría de utilidad para la toma de decisiones en futuras epidemias en el país. Objetivo: Determinar la influencia de la entrada de viajeros y la densidad poblacional sobre la distribución no homogénea de la cantidad de casos con COVID-19 por provincias en Cuba. Métodos: Se desarrolló un estudio ecológico, exploratorio, de grupos múltiples, comparando las provincias cubanas según variables del nivel global y agregado, relacionadas con la cantidad de casos con COVID-19, confirmados durante la epidemia en Cuba. Se aplicó el análisis de regresión lineal múltiple para seleccionar el modelo que mejor describe el comportamiento de los datos y el análisis de clúster para visualizar la agrupación de las provincias. Resultados: Se evidenció una correlación significativa entre la cantidad de casos con COVID-19 y la cantidad de viajeros con COVID-19, la cantidad total de viajeros que arribaron al país en marzo y los eventos de trasmisión. En el modelo de regresión resultaron significativas la densidad poblacional y las cantidades de viajeros total y con COVID-19. El análisis de clúster reveló la formación de cuatro grupos de provincias. Conclusiones: La cantidad de casos con COVID-19 por provincia se relaciona con la cantidad de viajeros que entraron al país, con y sin COVID-19, y la densidad poblacional. Se forman cuatro grupos de provincias por su similitud en los aspectos identificados en la regresión(AU)

Introduction: The non-homogeneous behavior of the number of COVID-19 confirmed cases in different regions of Cuba has not yet been clarified, which would be useful for decision-making in future epidemics in the country. Objective: To determine the influence of the arrival of travelers and the population density on the non-homogeneous distribution of the number of COVID-19 cases by provinces in Cuba. Methods: An ecological, exploratory, multiple group study was carried out, comparing Cuban provinces according to variables of the global and aggregate levels, related to the number of COVID-19 cases, confirmed during the epidemic in Cuba. Multiple linear regression analysis was applied to select the model that best describes the behavior of the data and cluster analysis to visualize the grouping of the provinces. Results: A significant correlation was proved between the number of COVID-19 cases and the number of travelers with COVID-19, the total number of travelers who arrived in Cuba in March, and transmission events. In the regression model, the population density and the total number of travelers and those with COVID-19 were significant. The cluster analysis revealed the formation of four groups of provinces. Conclusions: The number of cases with COVID-19 by province is related to the number of travelers who arrived in the country, with and with no COVID-19, and the population density. Four groups of provinces are formed by their similarity in the aspects identified at regression(AU)

La COVID-19 en Santiago de Cuba desde un análisis estadístico implicativo / COVID-19 in Santiago de Cuba province from an implicative statistical analysis

Introducción: La COVID-19 se ha convertido en una terrible pandemia, de ahí el interés de investigadores y decisores en estudiar las características de los casos confirmados en cada territorio, lo que es útil como patrón de comparación con las demás regiones y para crear las bases de la investigación de las causas de tal comportamiento. Objetivo: Describir el comportamiento de los casos confirmados con COVID-19 de la provincia Santiago de Cuba entre marzo y abril de 2020. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal tomando como población de estudio los 49 casos confirmados con COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba, entre marzo y abril de 2020. Se seleccionaron variables clínicas y epidemiológicas. Se aplicó como técnica estadística el análisis estadístico implicativo, con sus tres formas de análisis: de similaridad, cohesitivo e implicativo. Resultados: Se obtuvo el conjunto de todas las relaciones entre las variables estudiadas de manera gráfica, destacándose entre estas, las diferencias entre ambos sexos, al asociarse las femeninas con la categoría asintomático y los masculinos con sintomático, grave y fallecido, los adultos mayores se relacionaron con la mayor cantidad de antecedentes personales patológicos y los fallecidos, los adultos jóvenes con los antecedentes y los síntomas del aparato respiratorio. Conclusiones: El estudio permite visualizar, como rasgo distintivo del comportamiento de los casos con COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba, que el subgrupo de mayor riesgo es el adulto mayor del sexo masculino con enfermedades de base, fundamentalmente, la hipertensión arterial, lo cual está en concordancia con lo ocurrido en otras regiones del planeta(AU)

Objective: To describe the behaviour of COVID-19 confirmed cases from Santiago de Cuba province between March and April, 2020. Methods: It was carried out a cross-sectional, observational descriptive study taking as studied population 49 COVID-19 positive cases in Santiago de Cuba province between March and April, 2020. There were selected clinic and epidemiologic variables. As statistical technique it was applied the implicative statistical analysis with its three forms: similarity, cohesive, and implicative. Results: It was obtained a set of all the relations among the studied variables in a graphic way, being highlighted the differences among both sexes since the females were related to the asymptomatic category and the males to symptomatic, seriously ill and deceased categories; while older adults were related with the higher amount of personal pathological background and the deceased ones, and young adults were related to the backgrounds and respiratory system's symptoms. Conclusions: This study allows to visualize, as a distinctive feature of COVID-19 cases´ behaviour in Santiago de Cuba province, that the highest risk sub-group is the one of male older adults with underlying diseases, mainly arterial hypertension, which is similar to what is happening in other regions of the world(AU)

Factores ambientales, conductuales y sanitarios relacionados con el cólera en Santiago de Cuba / Environmental, behavioural and health factors related to cholera in Santiago de Cuba

Introducción: el cólera en América Latina se considera una enfermedad reemergente, influenciada por factores sociales, culturales y ambientales. Objetivo: evaluar los factores ambientales, conductuales y sanitarios relacionados con el cólera en Santiago de Cuba.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal de los factores ambientales y de comportamiento poblacional relacionados con el cólera, así como de la organización de los sistemas de salud para el enfrentamiento a la epidemia en la provincia de Santiago de Cuba. El universo estuvo constituido por 356 087 familias tomadas de las unidades de alojamiento, informadas en las cifras preliminares del Censo de Población y Viviendas 2012. Se empleó un muestreo por conglomerados polietápico con probabilidades de inclusión proporcionales al tamaño de cada conglomerado, y se seleccionaron 10 policlínicos, 50 consultorios médicos de familia y 40 familias en cada uno, para un tamaño final de 2 000 familias. Resultados: se consideró que en 80,0 por ciento de las familias las condiciones de almacenamiento de agua eran adecuadas, 21,8 por ciento de las muestras dio algún tipo de positividad de microorganismos patógenos en el muestreo bacteriológico, 30,2 por ciento de las familias poseían un sistema de evacuación de residuales líquidos en mal estado, 61,25 por ciento calificó entre las categorías no funciona y regular, y 27,2 por ciento de las zanjas, los ríos y los canales observados en la muestra presentaban malas condiciones higiénicas, con mayores dificultades en los municipios de II Frente, La Maya, Palma Soriano y Santiago de Cuba. Conclusiones: se identificaron factores ambientales y de comportamiento en la población, que propiciaban la transmisión del cólera e influían en el proceso de control de la enfermedad en la provincia de Santiago de Cuba(AU)

Introduction: cholera is considered in Latin America a re-emerging disease, influenced by social, cultural and environmental factors. Objective: to evaluate the environmental, behavioural and health factors related to the cholera in Santiago from Cuba. Methods: a descriptive and cross-sectional study of the environmental factors and population behaviour related to cholera, as well as of the organization of the health systems for the control of the epidemics was carried out in Santiago de Cuba province. The universe was constituted by 356 087 families selected from the care units, informed in the preliminary figures of the Population and Housings Census in 2012. A sampling was used by poly-stage conglomerate with proportional inclusion probabilities to the size of each conglomerate, and 10 polyclinics, 50 doctor's offices and 40 families were selected in each one, for a final size of 2 000 families.Results: it was considered that in 80.0 percent of the families the conditions of water preservation were adequate, 21.8 percent of the samples provided certain positive results to pathogens in the bacteriological sampling, 30,2% of the families had a poor system of evacuation of sewage, 61,.25 percent qualified between the categories "out of service and middle service, and 27.2 percent of the ditches, rivers and the channels observed in the sample had bad hygiene conditions, with more difficulties in II Frente, La Maya, Palma Soriano and Santiago de Cuba municipalities. Conclusions: environmental and behavioural factors were identified in the population which the transmission of cholera and influenced in the process of disease control in Santiago de Cuba province(AU)